デスクワークが長い日は、お尻の奥から太ももの裏がじんじんする。車を運転していると片脚だけしびれてくる。立ち上がった瞬間がいちばんつらい──。こうした症状を「坐骨神経痛」と呼ぶことはよくあります。ただし坐骨神経痛という言葉は、症状の出方を表す呼び名であって、原因そのものを指していません。ここでは、原因を決めつけないための考え方と、受診の目安、座り方で見直せることを整理します。
急に脚の力が入らなくなった／つまずく・足首が上がらない、両脚の脱力や感覚の鈍さがある、股のまわりやお尻・肛門の周囲の感覚が鈍い、排尿がしにくい・出ない・我慢できない、排便したい感覚がわからない・もれる、左右両側に痛みやしびれが出ている。
英国NHSはこれらを救急の対象として案内しています。また安静にしても強い痛みが続く、発熱をともなう、転倒やけがのあとに出た場合も、まず整形外科などの医療機関を受診してください。
すぐに医療機関へ行ってほしいサイン
冒頭でもお伝えしましたが、順番を間違えないでいただきたいので、もう一度整理します。英国NHSは坐骨神経痛のページで、次のような場合は救急外来を受診するか救急車を呼ぶよう案内しています。
- 坐骨神経痛が両側に出ている
- 両脚に脱力や感覚の鈍さがあり、それが強い、または悪化している
- 股のまわり、あるいはお尻・肛門の周囲の感覚が鈍い
- 排尿を始めにくい、排尿できない、排尿を我慢できない（ふだんと違う）
- 排便したい感覚に気づかない、排便を我慢できない
日本整形外科学会も、腰の痛みについて「安静にしていても痛みが軽くならない、しだいに悪化する、発熱している、下肢がしびれたり力が入らない、尿漏れがする」ときは整形外科を受診するよう説明しています。
当院の施術は医療行為ではありません。上に当てはまる場合、優先すべきは医師の診察です。
「坐骨神経痛」は原因の名前ではない
坐骨神経は腰から足まで伸びる長い神経です。英国NHSは、この神経が刺激されたり圧迫されたりすると、お尻や片脚の後ろ側に痛みが出ると説明しています。つまり坐骨神経痛は「どこに、どんなふうに症状が出ているか」を表した言葉です。
では何が神経を刺激しているのか。NHSが挙げている背景には、椎間板がすべり出て神経にあたっているもの、脊柱管（神経の通る空間）が狭くなっているもの、背骨がずれているもの、背中のけがなどがあります。同じ「座ると脚がつらい」という訴えでも、その裏にあるものは人によって違います。
似た構図は「ぎっくり腰」にもあります。日本整形外科学会は、ぎっくり腰は「急に起こった強い腰の痛みを指す一般的に用いられている名称（通称）で、病名や診断名ではありません」と明記しています。
同学会は腰の痛みの原因として、背骨由来のもの（生まれつきの形、加齢による変化、けが、感染、腫瘍など）だけでなく、血管・泌尿器・婦人科・消化器の病気や心理的な要因まで挙げています。自己判断で原因を一つに決めると、確認すべきものを飛ばしてしまう可能性があります。
なぜ座っているときにつらくなるのか
「立って歩いているほうが楽で、座ると出てくる」という訴えは少なくありません。医学的な原因の特定は検査が必要ですが、姿勢の面から考えられることを整理します。
座った姿勢では、体重を支える場所が足裏からお尻（坐骨）まわりに移ります。背もたれに寄りかかって骨盤が後ろへ倒れると、腰は丸まり、お尻の奥の筋肉は体重で押しつぶされた状態が続きます。運転席のように骨盤が沈み込む座面では、この形になりやすくなります。
また、姿勢そのものよりも同じ姿勢が続く時間が問題になることもあります。英国NHSは坐骨神経痛の過ごし方として「長く座ったり横になったままでいることは避ける」と案内しており、腰痛についても「長時間ベッドで過ごさない」「動けるうちは日常の活動を続ける」としています。ケンブリッジ大学病院の患者向け資料も、寝込むより定期的に起き上がること、活動のペースを配分して症状をあおらないことをすすめています。
ハレモアでは、座ったときにお尻や股関節まわりへ負担が集まっていないかを検査で確認しています。これは院としての見方であり、一般的な医学的知見とは区別してお読みください。
医療機関へ相談する目安
救急のサインに当てはまらない場合でも、次のようなときは医療機関に相談してください。
- 数週間セルフケアを続けても良くならない（NHSの「かかりつけ医に相談」の目安）
- だんだん悪化している
- ふだんの生活・仕事が続けられない
- しびれの範囲が広がってきた
- 夜、痛みで目が覚める
見通しについて、NHSは坐骨神経痛は「数週間から数か月で良くなることが多いが、それより長引くこともある」「一度なると再び起こることもある」と説明しています。ケンブリッジ大学病院の資料では「坐骨神経痛の方の90%は3か月以内に良くなる」とされています。いずれも全員に当てはまる保証ではありません。
座り方で見直せること
ここからは、医療機関で確認済みの方が日常で試せる範囲の工夫です。痛みやしびれが強くなるものは続けないでください。
1. 座り続ける時間を区切る
姿勢を完璧にするより、同じ姿勢が続く時間を短くするほうが取り組みやすいです。30分〜1時間に一度立ち上がって歩く、飲み物を取りに行く、その程度で構いません。長距離の運転では、休憩の回数を増やすことを検討してください。
2. 骨盤が後ろに倒れ切らない座面にする
座面が柔らかく沈む椅子や、低すぎる座面では骨盤が後ろへ倒れやすくなります。足裏が床につき、ひざと股関節が同じくらいの高さになる高さを目安にしてください。背もたれと腰のあいだの隙間が大きいときは、薄いクッションやタオルで埋めると寄りかかっても丸まりにくくなります。
3. 片側に体重をかけ続けない
脚を組む、財布を後ろポケットに入れたまま座る、体を斜めにしてモニターを見る。こうした癖は片側のお尻に体重を集め続けます。どちら側がつらいかと合わせて、ふだんの座り方を一度見てみてください。
試している最中に痛みやしびれが強くなる、しびれの範囲が広がる、脚の力が入りにくくなる。このようなときは中止してください。英国NHSの運動の案内でも「痛みを感じたり体調が悪くなったら、すぐに運動を中止してください」とされています。ストレッチをすると痛む場合の考え方は「坐骨神経痛でストレッチをすると痛い・しびれるときは？」にまとめています。
ハレモアで対応できる範囲
ハレモアでは、医療機関で骨折や重い神経の障害がないことを確認したうえで、お尻から脚にかけての痛み・しびれのご相談をお受けしています。ヘルニアや脊柱管狭窄症と診断されている方も、担当医から運動や施術を止められていなければご相談いただけます。治療中の方は担当医の方針を優先してください。
初回はカウンセリングと検査に時間をかけ、いつ・どの姿勢で痛むか、しびれの範囲、医療機関での診断内容をうかがい、腰・骨盤・股関節の動きを確認します。そのうえでお尻・太もも裏・股関節まわりの骨膜へアプローチし、骨盤の傾きや背骨の状態を整えていきます。座り方やご自宅でできるセルフケアの指導までを含めて、所要時間60分・3,300円（税込）です。完全予約制で、岡山店・倉敷店とも完全個室です。
当院の施術で対応が難しいと判断した場合は、その旨をお伝えし、医療機関の受診をおすすめしています。施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。詳しくは「岡山・倉敷で坐骨神経痛に悩む方の整体」をご覧ください。
よくあるご質問
座ると痛いだけで、坐骨神経痛と判断してよいですか？
坐骨神経痛は坐骨神経の通り道に沿って出る痛みやしびれを指す呼び名で、それ自体が原因を示す診断名ではありません。英国NHSは、坐骨神経痛の背景として椎間板の突出（すべり出た椎間板）、脊柱管の狭まり、背骨のずれ、背中のけがなどを挙げています。また日本整形外科学会は、腰の痛みの原因には背骨由来のもの以外に血管・泌尿器・婦人科・消化器の病気や心理的要因も含まれると説明しています。座ると痛いという情報だけでは原因は絞り込めないため、まず医療機関で確認することをおすすめします。
どのくらい様子を見てよいですか。受診の目安を教えてください。
英国NHSは、両脚に強い、または悪化していく脱力や感覚の鈍さがある、股や肛門のまわりの感覚が鈍い、排尿がしにくい・できない・我慢できない、排便したい感覚がわからない・我慢できない、坐骨神経痛が両側に出ている場合は救急の対象としています。これらは当てはまらないものの、数週間セルフケアをしても良くならない、だんだん悪化する、ふだんの生活が続けられないという場合は、かかりつけ医など医療機関に相談するよう案内されています。日本整形外科学会も、安静にしても軽くならない、しだいに悪化する、発熱がある、下肢がしびれる・力が入らない、尿もれがあるときは整形外科の受診をすすめています。
病院で坐骨神経痛と言われました。ハレモアで施術を受けられますか？
医療機関で骨折や重い神経の障害がないことを確認したうえで、お受けいただけます。初回のカウンセリングで診断内容や痛み・しびれの出方をうかがい、お体の状態に合わせて施術内容を決めます。ヘルニアや脊柱管狭窄症と診断されている方も、担当医から運動や施術を止められていなければご相談いただけます。治療中の方は担当医の方針を優先してください。当院の施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
参考資料
- Sciatica（坐骨神経痛）｜NHS
- Back pain（腰痛・背中の痛み）｜NHS
- Exercises for sciatica（坐骨神経痛の運動）｜NHS
- Sciatica（患者向け情報）｜Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
- 腰痛｜日本整形外科学会
- ぎっくり腰｜日本整形外科学会
お尻から脚の痛み・しびれへのハレモアのアプローチ、先に受診してほしいサイン、岡山店・倉敷店の情報は「岡山・倉敷で坐骨神経痛に悩む方の整体」にまとめています。
頭痛腰痛肩こり専門整体院ハレモアが、日本整形外科学会やNHS（英国国民保健サービス）などの公的機関が公開している情報をもとに作成しています。記事の内容は一般的な情報であり、診断や治療にかわるものではありません。症状の判断は医療機関にご相談ください。当院の施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
まずは60分の初回体験から
カウンセリング・検査・施術・セルフケアの指導まで含めて60分 3,300円（税込）。
いまの体の状態を、一緒に確認するところから始めます。